兩種生物標志物聯合使用，有助于早期發現“癌癥之王”

　　“癌癥之王”，早期確診率不高

　　胰腺癌被醫學界譽為“癌癥之王”，僅在美國每年就有超過53，000人被診斷患有胰腺癌。

　　它是一種惡性程度很高，診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤，約90%為起源于腺管上皮的導管腺癌。一方面，胰腺癌的5年生存率<1%，是預后最差的惡性腫瘤之一；另一方面，胰腺癌早期的確診率不高，手術死亡率較高，而治愈率很低。

　　意大利男高音歌唱家帕瓦羅蒂、“肥肥”沈殿霞以及蘋果之父喬布斯都因胰腺癌去世。

　　在過去，大多數胰腺癌患者直到晚期才被診斷出來，超過了手術切除腫瘤的時間。一般來說，發現罹患胰腺癌時，腫瘤往往已經大到無法治療。患者在確診罹患胰腺癌后，5個病患中有4人會在1年內病逝。

　　聯合生物標志物，讓胰腺癌早發現早治療

　　近日，來自賓夕法尼亞大學Perelman醫學研究所的科學家證實：通過最新發現的生物標志物平臺（biomarker panel），胰腺癌可以在早期被發現且治療可控。這項研究被發表在近日的Science子刊Science Translational Medicine上。

　　研究團隊使用廉價的市售蛋白質測定法篩選合適的候選生物標志物——血漿凝血酶敏感蛋白-2（THBS2），以區分746例癌癥和對照血漿樣品。結果發現THBS2的血液水平與已知的晚期生物標志物CA19-9的水平相結合，在檢測患者胰腺癌的可能性方面是可靠的，可以有效檢測患者在不同階段血液樣本中的胰腺癌細胞水平。

　　這項研究由賓大再生醫學研究所主任Ken Zaret教授和來自梅奧醫院的Gloria Petersen領銜，他們表示，聯合血液標志物如血漿凝血酶敏感蛋白-2（THBS2）、CA19-9等，胰腺癌中的腫瘤細胞可以被早期發現。

　　研究共同作者、賓夕法尼亞大學Abramson癌癥中心負責人Robert Vonderheide教授表示，胰腺癌患者確診時往往已經太遲，錯失最有效的治療良機，這是他們長久以來的憂慮。替胰腺癌做生物標記測試，可望大大扭轉這些病患的未來。

　　科普小知識：早期容易與胰腺癌混淆的幾種病癥

　　1）胃病：上腹部飽脹不適及隱痛是胰腺癌最常見的首發癥狀，30%到40%患者會出現該表現，若病變累及腹腔神經叢則腰背也會隨之疼痛，易被當作胃痛或腰肌勞損而自行服藥治療。需要區分的是，胃病盡管可出現上腹痛，但吃胃藥就基本能控制癥狀。而胰腺癌的腹痛不但服藥無效，且呈持續性、基本無明顯緩解時間。

　　2）黃疸：胰腺癌的黃疸特點是不斷加重且無痛感。如患者首先眼球鞏膜發黃，然后小便顏色變深，可逐漸由橘黃色變至醬油色，大便顏色也會逐漸變淡，直至呈白陶土色，同時全身皮膚變黃。當出現黃疸時，尤其還伴有上腹隱痛、悶脹等類似消化不良癥狀或體重減輕等表現，最好先到正規醫院進行胰腺B超、CT等相關檢查，以盡早排除或確診胰腺癌，爭取治療時間。

　　3) 糖尿病：從生理功能角度來看，胰腺兼具外分泌和內分泌兩大主要功能。外分泌功能主要指分泌含有各種消化酶的胰液，內分泌功能則是通過分泌多種激素調節人體各項機能，這其中最廣為人知的便是分泌胰島素調節人體血糖變化。如果胰腺功能出現障礙，會導致人體血糖增高。反之，糖尿病患者由于局部免疫功能異常，也會導致胰腺出現進一步惡變的可能。因此，糖尿病患者也是胰腺癌的高危人群。