淺感覺檢查介紹:
淺感覺檢查指對皮膚及粘膜的淺痛覺、溫度覺及觸覺有否異常的檢查。
淺感覺檢查正常值:
(1) 痛覺檢查正常人疼痛感覺正常。
(2) 溫度覺檢查正常人能辨別出相差10℃的溫度。
(3) 觸覺檢查正常人對輕觸感很靈敏。
淺感覺檢查臨床意義:
異常結果:
(1) 痛覺檢查如為局部疼痛,則為炎性病變影響到該部末梢神經之故。如為燒灼性疼痛則見于交感神經不完全損傷。
(2) 溫度覺障礙見于脊髓丘腦側束損傷。
(3) 觸覺障礙見于后索病損。
需要檢查的人群:有淺感覺障礙的患者。
淺感覺檢查注意事項:
不合宜人群:皮膚有自發性疼痛的患者。
檢查前禁忌:檢查前要先準備好所要用到的針、棉花或棉絮等。
檢查時要求:
(1) 檢查感覺功能時,病人必須意識清晰,檢查者態度要和藹,前應耐心地向病人解釋檢查的方法、目的和意義,以取得病人的充分合作。但不能有任何暗示。
(2) 檢查時環境應安靜,要求患者閉目,最好在病人無自發疼痛的情況下檢查。
(3) 檢查時要注意雙側比較及遠近比較。可由感覺障礙區向正常區逐步移行,如果感覺過敏也可由正常區向障礙區移行。
(4) 發現感覺障礙時,應注意障礙的程度、性質及范圍。應反復檢查核實,作出詳細記錄或圖示,以利日后觀察比較。
(5) 若病人意識狀態欠佳又必需檢查時,則只粗略地觀察病人對檢查刺激引起的反應,以估計病人感覺功能的狀態。如呻吟、面部出現痛苦表情或回縮受刺激的肢體。
淺感覺檢查檢查過程:
(1) 痛覺(algesia) 通常用大頭針的針尖以均勻的力量輕刺病人皮膚,讓病人立即陳述具體的感受。為了避免主觀或暗示作用,病人應閉目接受測試。測試時注意兩側對稱部位的比較,檢查后記錄感覺障礙的類型(正常、過敏、減退、消失)和范圍。如為局部疼痛,則為炎性病變影響到該部末梢神經之故。如為燒灼性疼痛則見于交感神經不完全損傷。
(2) 溫度覺(thalposis)通常用盛有熱水(40-50℃)及冷水(5-10℃)的試管測試,讓病人回答自己的感受(冷或熱)。正常人能明確辨別冷熱的感覺。溫度覺障礙見于脊髓丘腦側束損傷。
(3) 觸覺(thigmesthesia)用棉簽輕觸病人的皮膚或粘膜,讓病人回答有無一種輕癢的感覺。正常人對輕觸感很靈敏。觸覺障礙見于后索病損。
相關疾病
小兒脊髓損傷,無脊髓損傷的頸椎骨折脫位
相關癥狀
感覺倒錯,小腿內側感覺喪失,尾部中線有細小凹坑但無任何感覺,四肢遠端麻木、疼痛或異樣感覺,手套或短襪子式淺、深感覺障礙,深感覺障礙,感覺過度,感覺分離,感覺遲鈍,感覺障礙