舌咽神經檢查介紹:
舌咽神經的舌支是由孤束核上部核發出的神經,控制舌后1/3的味覺,和粘膜感覺。 舌咽神經檢查是通過患者的發音及觸及雙側咽后壁時的反應判斷舌咽神經是否受到損害。
舌咽神經檢查正常值:
當觸及雙側咽后壁時,正常的反應為軟腭上升、惡心嘔吐。
舌咽神經檢查臨床意義:
異常結果:
(1) 舌咽神經受損時,發音嘶啞,說話帶鼻音,吞咽困難,飲水咳嗆,咽部感覺喪失,咽反射消失;軟腭運動受限,一側麻痹較輕,張口時可見到癱瘓一側的軟腭弓較低,懸雍垂向健側偏,作“啊”的發音時健側軟腭上抬正常,病側受限,腭垂向健側偏,病側咽部感覺缺失,咽反射消失。
(2) 舌咽神經損害,而無長束征,常提示腦神經病變。單側皮質延髓束病變無舌咽神經及迷走神經麻痹表現,因舌咽神經、迷走神經核均為雙側皮質延髓束支配。雙側皮質延髓束病損出現假性球麻痹(假性延髓性麻痹)的癥狀體征。
需要檢查的人群:有發音嘶啞、說話帶鼻音、吞咽困難、咽部感覺喪失、咽反射消失、軟腭運動受限等癥狀的患者。
舌咽神經檢查注意事項:
不合宜人群:口腔潰瘍嚴重或有其他病變的患者
檢查前禁忌:檢查前壓舌板要消毒。
檢查時要求:檢查時配合好醫生發“啊”的音及吞咽、飲水等動作。
舌咽神經檢查檢查過程:
先注意病人說話有無鼻音、聲音嘶啞或失音、吞咽困難、飲水嗆咳等。接著檢查咽部肌肉有無萎縮,懸雍垂的位置及軟腭高低是否對稱。再囑病人發“啊”的聲音,注意腭垂是否居中,兩側軟腭高度是否一致。最后檢查咽反射,以壓舌板分別輕觸雙側咽后壁,正常的反應為軟腭上升、惡心嘔吐。
相關疾病
舌咽神經損傷,小兒原發性腦干損傷,舌咽神經痛
相關癥狀
邪陷厥陰,嗌塞,舌尖邊紅,痰火郁結,舌強不語,舌咽神經損傷,腭舌咽呼吸肌呈對稱性弛緩性輕癱