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    發布時間:2023-01-02 16:29 原文鏈接: 乙醚中毒的癥狀體征及診斷檢查

      癥狀體征

       乙醚中毒癥狀包括嘔吐、面色青紫、體溫下降、瞳孔散大、呼吸表淺而不規則,甚至呼吸突然停止;或出現脈速而弱,血壓下降以至循環衰竭。當小兒吸入乙醚蒸氣濃度超過15%(嬰兒更低)時,即能直接作用于心臟傳導系統,甚至引起心搏驟停。已有肺部、腎臟等疾患或糖尿病人,在吸入乙醚以后常有遲發性中毒表現,一般在麻醉后12~24小時內出現不安、譫妄、脈速;或有黃疸、發紺、昏迷、抽搐;可能在數日內死亡。

       在中度到深度乙醚麻醉時,由于刺激作用而引起腎上腺皮質激素和去甲腎上腺素分泌增加,可能導致血壓增高,甚至發生顱內出血。在深度麻醉時,有時出現強直性或陣攣性驚厥,常有角弓反張及牙關緊閉現象。此種驚厥較易發生于急性毒血癥或膿毒血癥、堿中毒或血鈣降低等情況下及長時間麻醉后。

       口服乙醚中毒時,并有口、舌、咽、喉及胃部灼痛,流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胃擴張、脈快、顏面潮紅、出汗、呼吸困難、血尿、驚厥、昏迷等。在應用治療量乙醚時,偶出現過敏癥狀,如皮膚彌漫性紅腫、感覺異常、心悸及呼吸困難等。[2]

      診斷檢查

       乙醚中毒患者如有肯定的毒物接觸史,要分析癥狀的特點,出現的時間和順序是否符合某種毒物靈床表現的規律性。要進一步根據主要癥狀,迅速進行重點而必要的體格檢查,注意意識水平、呼吸、脈搏、血壓情況,給予緊急處理。在病情允許的情況下,再進行系統而細致的補充檢查。要注意呼吸有無蒜味,有無瞳孔縮小,肌纖維顫動、支氣管分泌增多和肺水腫等。經過鑒別診斷排出其他疾病的可能性以后,得出乙醚中毒的診斷。

      實驗室檢查:

       乙醚中毒時,應常規留取剩余的毒物或可能含毒的標本,如嘔吐物、胃內容物、尿液、糞、血標本等。必要時進行毒物分析或細菌培養。毒物分析雖很重要,但不能等待檢查結果報告后才開始治療。對于慢性中毒,檢查環境中和人體內毒物的存在,有助于確定診斷。

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