【產前解惑】之孕前檢查TORCH

TORCH是一組病原體：“T”指的是弓形蟲，“R”指的是風疹病毒，“C”巨細胞病毒，“H”指的是單純皰疹病毒。

TORCH檢查的目的及適應人群：

一般針對于孕前檢查、孕期檢查，以及產后新生兒的臍血檢查，其檢查目的則是，孕前是評估備孕婦女的免疫力，了解其是否以感染過相關病原體，如果沒有感染過則表示孕后容易出問題的高危人群，預防措施可以考慮注射疫苗，孕期加強監測。孕期檢查：可以結合孕前的檢查報告作為對比，判斷孕婦感染狀態，評估產前診斷宮內感染的必要性。出生后檢查：對新生兒進行TORCH檢查，可提供后天感染的依據。

TORCH的檢查內容：

1.弓形蟲感染，弓形蟲是一種人畜共患的疾病，主要的傳染源是貓和動物，后天感染中輕型一般沒有癥狀表現，但是血清中科查到抗體，重型者則有相關癥狀，如高熱，肌肉和關節的疼痛，淋巴結腫大等。通過胎盤宮內感染者可引起死胎，早產。出生后科可表現一系列中樞系統癥狀以及眼，內臟的先天損害。

2．風疹病毒孕婦感染風疹多在懷孕l～6周時，除可致流產、死亡外，嬰兒還可發生先天性風疹綜合征。IgM抗體陽性提示有近期感染，必要時應終止妊娠。

3．巨細胞病毒IgM抗體陽性提示病人近期有巨細胞病毒感染，但應結合臨床情況進行具體分析。

4．單純皰疹病毒主要引起皰疹性口腔炎、濕疹性皰疹、皰疹性角膜結膜炎、新生兒皰疹、皰疹性外陰陰道炎等。生殖器官以外的感染多由單純皰疹病毒-Ⅰ型引起，而生殖器官的感染多由單純疤疹病毒-Ⅱ型引起。單純皰疹病毒-Ⅰ型或單純皰疹病毒-Ⅱ型均對新生兒有一定影響。IgM抗體陽性提示近期有單純皰疹病毒感染。

TORCH報告單怎樣看：

Torch感染后。患者特異性抗體IgM，IgG可迅速升高，IgM出現早，可持續6-12周，而IgG出現晚，可維持終生。所以，我們常把IgG陽性看作是既往感染，而IgM陽性則視為近期感染的診斷指標。我們需要IgM，IgG一起查，通過抗體定量滴度變化推算感染事件，進而預測對胎兒的影響。