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    發布時間:2022-12-20 11:09 原文鏈接: 伯氏考克斯氏體的病原學意義

      人Q熱的傳染源主要為伯氏考克斯氏體感染的家畜,特別是牛、羊,其次為豬、狗、貓。患者大多有與家畜或生肉、生奶制品的接觸史。呼吸道是Q熱傳染的主要途徑。在農牧場、屠宰場、肉類及皮毛加工廠,感染的病畜所排出的伯氏考克斯氏體污染空氣和塵土,工作人員吸入含菌的氣溶膠或塵土而感染,導致Q熱的流行。

      致病作用

      伯氏考克斯氏體引起急性和慢性Q熱,其臨床無明顯特征,難以與其他烈性傳染病區別。急性Q熱為自限性感染,嚴重者有高熱并引發肺炎和肝炎。慢性感染表現為持續發熱,常伴有心內膜炎和/或骨髓炎。

      1、急性Q熱

      伯氏考克斯氏體侵入體內,經2~3周潛伏期后引起發熱。急性Q熱病程長約1~2周。早期有發熱、畏寒、全身無力等,嚴重者有高熱、寒戰、肌肉疼痛、以及劇烈的持續性頭痛等癥狀。

      Q熱性肺炎為非典型性肺炎,引起的癥狀類似病毒性肺炎,有咳嗽、胸痛等癥狀。Q熱性肝炎類似病毒性肝炎,可有黃疸、肝腫大和肝區壓痛等肝臟受損的表現,肝功能試驗常出現異常。Q熱性腦炎或腦膜炎病例亦有發現,患者有嗜睡、譫妄、癡呆等神經癥狀。

      2、慢性Q熱

      Q熱病程遷延超過半年,持續發熱或反復發熱,血清學檢查I相抗體效價持續升高,即為慢性Q熱。慢性Q熱引起多器官損傷,60%一70%的慢性Q熱患者有心內膜炎,并常伴有肝炎或骨髓炎。

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