臨床根據血清膽紅素增高的性質,可分為兩大類,即以非結合膽紅素增高為主的黃疸(高非結合膽紅素血癥UCHB)和以結合膽紅素增高為主的黃疸(高結合膽紅素血癥CHB)。
體質性黃疸由于長期存在持續性或波動性黃疸,常誤診為慢性肝炎或慢性膽道疾病,甚至有誤行不必要的手術。臨床上與其他類型黃疸的鑒別甚為重要,這關系到治療和預后問題。此類黃疸診斷關鍵在于對它要有個基本概念,凡臨床上遇到長期黃疸而臨床癥狀輕微,病程經過異于病毒性肝炎、溶血性黃疸和膽道疾病的一般規律,除有膽紅素代謝異常外,其余肝功能試驗正常,尤其是當有家族史者,時刻應考慮此類少見的黃疸。
一般體質性黃疸具有四個特點:
1.多數具有家族史或有遺傳傾向;
2.臨床癥狀輕微或無癥狀,主要表現慢性波動性黃疸;
3.除血清膽紅素升高外,肝功能正常;
4.crigler najjar外,多數無需治療且預后良好。