1.禁用于對紅霉素及其他大環內酯類過敏的患者。
2.紅霉素及克拉霉素禁止與特非那丁合用，以免引起心臟不良反應。此外可抑制阿司咪唑、卡馬西平、西沙必利、、西地那非、苯妥因、三唑侖、茶堿、丙戊酸等通過P450酶代謝的藥物。尤其是靜脈給藥時。
3.肝功能損害患者如有指征應用時，需適當減量并定期復查肝功能。
4.肝病患者和妊娠期患者不宜應用紅霉素酯化物，哺乳期患者用藥期間應暫停哺乳。
5.在堿性環境中抗菌活性較強，治療尿路感染時常需堿化尿液。
6.胃腸道反應明顯，不要空腹服用，若必須使用可在用藥前半小時口服“思密達”或用藥時加用“維生素B6 ”，以減輕癥狀而不影響療效。
7.易引起局部刺激，不易靜脈注射。
8.羅紅霉素禁止合用麥角胺。