本病有多種病因。一般分為繼發性急進性腎炎和原發性急進性腎炎。
有腎外表現者或明確原發病者稱為繼發性急進性腎炎。如繼發于過敏性紫癜、系統性紅斑狼瘡等。
病因不明者則稱為原發性急進性腎炎。原發性急進性腎炎約半數以上患兒有上呼吸道前驅感染史，但實驗室檢查多無鏈球菌或病毒感染的依據。
