口腔頜面部骨源性肉瘤的診斷主要靠X線、CT，應列為診斷的基本信息。
1、口腔頜面部骨源性肉瘤X線的基本特征為：
①軟組織陰影伴骨破壞，呈不規則透射陰影；
②有時有骨質反應性增生及鈣化斑、塊出現；
③牙在腫瘤中多呈漂浮狀。除此外不同的骨肉瘤還可具有不同的特殊性表現。
2、X線片見成骨型骨肉瘤的骨質增殖明顯，有不規則的骨刺形成日光放射狀影像。溶骨性骨肉瘤骨質呈不規則破壞，新生骨質很少或全無，嚴重者可見病理性骨折；骨肉瘤可引起一定程度的骨膜反應。骨膜反應和皮質間有一透亮間隙。腫瘤向外發展骨膜反應性增生迅速時則形成袖口狀骨膜反應，越靠近腫瘤處新生骨越多，形成三角形。腫瘤突破處骨膜可被破壞，其殘端投影呈袖口狀，新生骨在腫瘤的上下端堆積而形成三角形隆起，稱為“Codman三角”或骨膜三角。腫瘤波及牙者，其牙呈漂浮狀。
臨床上應注意的是早期的骨肉瘤可表現為某些牙出現對稱性的牙周間隙增寬，如病員伴有疼痛不適等癥狀時應予以高度警惕。
軟骨肉瘤X線表現為骨質破壞，呈境界不清的透光區，其間雜有不規則斑塊狀鈣化點。腫瘤浸潤入軟組織中，可見軟組織中有“毛發蓬松”狀陰影，有的呈分葉狀透明陰影，無鈣化點。
軟骨肉瘤的早期也可呈現有關牙出現對稱性牙周間隙增寬的征象。
骨纖維肉瘤及惡性纖維組織細胞瘤的X線表現則無特異性，主要為溶骨性病損，極少因反應性增生而出現致密度變化。