周圍神經系統病變— 無神經病原的神經源性膀胱亦稱Hinman綜合征,是一種獲得性的疾病,起于兒童期,表現為在排尿過程中括約肌間隙性收縮而產生下尿路梗阻。目前認為這是兒童為了控制排尿而有意收縮外括約肌這一學習過程的長期存在的結果;或是兒童對膀胱無抑制收縮的一種正常反應,由于兒童期不能區分是膀胱無抑制性收縮還是正常排尿,所以這種行為漸成為習慣,結果開始排尿即穿插括約肌間隙性收縮或不能完全松弛;亦有人認為可能與兒童排尿訓練不當有關。其臨床表現為尿急、急迫性或壓力性尿失禁,隨意排尿次數減少,排尿中斷,反復尿路感染等。
檢查可發現患者腎輸尿管積水,嚴重膀胱輸尿管反流,膀胱憩室及膀胱容量增大,大量的殘余尿。影像尿動力學或排尿期膀胱尿道造影出現外括約肌部位持續或間歇存在狹窄。尿動力學檢查表現為膀胱容量增大,膀胱順應性下降,無抑制性收縮,排尿期逼尿肌收縮力下降,可有逼尿肌-括約肌不協調;由于排尿時外括約肌間歇收縮或不能完全松弛;尿流率曲線表現為多次停頓,曲線變化快且不一,氯貝膽堿(Bethanechol)超敏試驗陽性,因此這類患者常被誤診為神經源性膀胱。