急進性(惡性)高血壓預后較緩,急性高血壓患者差,不及高血壓腦病危急,但不及時治療,1年生存率僅為10%~20%,多數在6個月內死亡。如能采取積極、有效的治療,5年生存率有望達到20%~50%。影響預后的因素有:
1.腎功能受損程度
輕者有長期存活可能性。當血中尿素氮達21.42mmol/L以上時,預后差。
2.血壓水平
收縮壓達24.7kPa(150mmHg)以上者預后差。
3.K-W眼底分級程度
Ⅲ或Ⅳ級者預后不良。
4.血鉀水平
血鉀濃度明顯增高為預后差的客觀生化指標。