發病機制
鋅是很多酶的重要因子,其含量、活性降低,導致一系列臨床表現。給予口服鋅劑治療,療效顯著,生命得以挽救。
臨床表現
起病于嬰幼兒期,主要見于出生后1歲內的幼嬰,斷奶前后發病率最高,為慢性多形性皮炎表現,皮損初起為小皰,皰液初透明,以后因繼發細菌或真菌,尤其是白色念珠菌感染而混濁,皮損互相融合結痂,形成不同大小斑片,周圍繞以紅暈,有的皮損呈銀屑病樣或苔蘚樣外觀。水皰尼氏征陰性。病變部位主要在腔口周圍(口腔、眼周、鼻孔、肛周、會陰、生殖器等)、肢端(手指、足趾、足跟)及四肢摩擦部位(肘關節、膝蓋)。在所有病例均可見脫發現象發生,一般于皮疹出現前開始,先是受機械刺激的頭后,然后是頭的兩側。頭發彌漫性稀少,細軟無光澤。眉毛、睫毛也可脫落。胃腸道癥狀以腹瀉為主,排出酸臭的水樣便,但約10%的病人無腸道癥狀。多數患者出現指甲變形、萎縮和脫落、甲溝炎等。嚴重者出現口角糜爛、口腔炎、結合膜炎、鼻炎、畏光、角膜混濁。皮疹惡化時有精神不佳、易怒、面部傾斜、低頭、智力障礙。
病程呈波動性,有的在青春發育期癥狀改善,妊娠期加劇,當分娩或流產后則癥狀又可消失,可能是由于食物中含鋅量的變化,以及當機體在生長發育期、妊娠期或感染性疾病時所需鋅量的改變所致。在較嚴重的病例,身體生長和性成熟障礙,并伴精神壓抑,可出現喪失人格,嚴重病例不治可致死亡。