病因不詳。研究提示發病與感染有關如克雷白桿菌屬(campylobacter)感染該菌與HLA-B27可能有抗原殘基間的交叉或共同結構,但尚難做出結論。
發病機制:骶髂關節炎是強直性脊柱炎的病理標志,其早期變化可見滑膜增生和淋巴樣細胞及漿細胞積聚淋巴樣濾泡形成,以及含有IgG、IgA和IgM的漿細胞。