為危及生命的嚴重真菌感染。由于多個臟器受累,臨床表現多種多樣。
(1)念珠菌血癥 單次或多次血培養念珠菌陽性,但無器官受累的證據。多見于粒細胞缺乏者或其他高危患者,最常見的臨床表現為發熱,常可超過38℃。偶有寒戰和血壓降低。
(2)急性播散性念珠菌病 表現為持續發熱,廣譜抗菌藥治療無效。依累及部位不同可表現為腦膜炎、腦膿腫、腦炎、心肌炎、心內膜炎、骨髓炎、關節炎、肌炎(肌壓痛)等。30%非粒細胞缺乏者出現眼內炎,表現為視力模糊、眼疼痛。眼科檢查可見視網膜炎、脈絡膜炎、玻璃體膿腫甚至前房膿腫等,單側或雙側,可導致失明。累及皮膚,有邊緣清楚的痛性紅色丘疹,伴壞死性焦痂,還可有深部膿腫、壞疽性深膿皰樣損害、蜂窩織炎、結節等,血小板減少者可有紫癜。
(3)慢性播散性念珠菌病 又稱肝脾念珠菌病,當白血病患者經治療緩解,白細胞數恢復正常而體重持續下降時,則應高度懷疑本病。常同時累及其他器官,患者肝脾腫大,自覺腹痛,血堿性磷酸酶可明顯升高,其余肝功能試驗正常或輕度異常。