自從1981年發現首例HIV感染者以來,到1999年全球感染HIV的人數已達5000萬,其中1998年一年新感染人數就達580萬。至1999年底,全球因AIDS死亡的總人數已達1600萬。在我國自1985年發現首例患者以來,HIV感染也呈快速增長趨勢。至2005年底中國已確認人類免疫缺陷病毒攜帶者有65萬,累計患病者超過100萬。
1.病原學
HIV是一種反轉錄RNA病毒,屬慢病毒,該病毒對外界抵抗力較弱,加熱56℃30分鐘和一般消毒劑均可將其殺滅。
2.傳染源與傳播途徑
患者及無癥狀的帶毒者為傳染源,對于嬰幼兒來說,感染了HIV的母親是最大的傳染源。HIV病毒存在于血液、精液、子宮及陰道分泌物、唾液、淚液和乳汁中。成人HIV主要通過性接觸和輸血傳播,而嬰幼兒主要通過母嬰傳播,母嬰傳播的發生率為25%~40%。胎兒在感染HIV的母親宮內時,HIV可通過胎盤傳染給胎兒,胎兒在娩出時可吞入含有HIV的陰道、子宮頸分泌物或母血而被感染,因為感染的母親母乳中或乳頭皸裂后滲出的血中,均含有HIV病毒,故哺乳也是母嬰傳播的一大途徑。據聯合國AIDS聯合計劃署估計,發展中國家每天有800名新生兒感染HIV。
3.高危因素
孕婦HIV感染的程度和其他相關因素是圍生期HIV母嬰傳播的危險因素。孕婦血中CD4T細胞數量減少,血中HIV p24抗原增多者母嬰傳播率高;絨毛膜羊膜炎、陰道分娩、破膜時間長、會陰側切術、產鉗術、吸毒、吸煙等均使母嬰傳播率升高。