關于破傷風的基本癥狀介紹

　　破傷風感染后不會馬上出現癥狀，會有一段無典型癥狀的潛伏期。潛伏期與原發感染部位距離中樞神經系統的遠近有關，一般為3~21天，多數在10天左右。新生兒破傷風潛伏期為出生后5~7天（潛伏期的范圍3～24 天不等）。一般潛伏期越短，病情越重，預后越差。

　　破傷風感染的傷口局部可無明顯的炎癥或感染征象，甚至有些看上去已經愈合。典型癥狀為苦笑面容（即不自主的笑容狀態）、牙關緊閉、角弓反張、抽搐，可因窒息或呼吸衰竭而死亡。早期癥狀為漏口水、出汗和易激動。

　　破傷風有以下典型癥狀：

　　1、全身型破傷風

　　全身型破傷風可因輕微的刺激（如光、聲、接觸、飲水等）而誘發痙攣發作，發作時意識清楚，面容痛苦，每次發作時間由數秒至數分鐘不等，不發作時患者肌肉也長時間處于肌張力增高狀態，即不自主“使勁兒”的狀態。

　　患者可先有全身不適、乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無力、咀嚼肌酸脹、局部肌肉發緊、扯痛、反射亢進等。接著出現張口困難，苦笑面容，甚至牙關緊閉；頸項僵硬無法活動自如，頭后仰；出現“角弓反張”或“側弓反張”。呼吸肌受影響時，呼吸肌難以受自主控制，胸部持續僵硬，可出現面唇青紫，呼吸困難甚至暫停。

　　2、局部型破傷風

　　表現為受傷局部或單個肢體的肌肉痙攣和強直。

　　3、頭部型破傷風

　　這種破傷風的潛伏期僅為1~2天，表現為張口受限，同時合并至少1條顱神經麻痹癥狀，出現視力下降、面部麻木、口眼歪斜、聽力下降、吞咽困難等。該類型破傷風的氣道和呼吸系統并發癥更多見，約2/3的頭部型破傷風會進展為全身型破傷風。

　　4、新生兒破傷風

　　表現為拒食和張口受限，隨后不能吸吮乳頭或奶瓶，因面部肌肉痙攣出現苦笑面容，雙手緊握，足背屈，肌張力增高，病情進展迅速，可能出現肌肉強直和角弓反張。