肺內空腔病變需與空洞鑒別。空腔是肺內生理腔隙的異常擴張。常見病變為肺囊腫和肺大泡等。在影像上，空腔的壁厚為1cm及其以下，此為與空洞鑒別的主要依據。在空腔的鑒別方面，孤立存在的空腔一般為肺囊腫，合并有肺氣腫的空腔多為肺大泡。肺氣囊是金黃色葡萄球菌性肺炎的合并表現。有些情況下空腔類似空洞病變，應進一步鑒別。
1、肺大泡合并感染：肺大泡周圍肺組織實變，表現為片狀或肺實變影內有圓形透亮區，或合并液平，類似肺膿腫。鑒別診斷時應注意肺大泡易發生在肺尖、肺底及肺外帶。在病變周圍及對側具有肺大泡及肺氣腫影像。炎癥吸收后復查可證實。
2、肺囊腫合并感染：多見于兒童。肺囊腫壁增厚，有液平，周圍有片狀陰影。炎癥吸收后可證實肺囊腫的診斷。
3、肺囊腫惡變：很少見，表現為肺囊腫的薄壁上出現局限性增厚及結節。
4、肺隔離癥：注入對比劑常規CT檢查，80%可顯示供血動脈，螺旋CT 血管成像具有較好的診斷效果。
5、卡氏囊蟲肺炎：肺內囊性病變發生率為10-34%，經治療后囊腫病變吸收。
6、淋巴管肌瘤病：為多發囊性病變，直徑2-5cm，壁薄，肺內彌漫分布。周圍肺組織正常。
7、周圍型肺癌的空泡征：此癥需與小空洞鑒別。CT多平面重建如能顯示該低密度影是小支氣管斷面，可與空洞鑒別。