關于糖代謝紊亂實驗診斷的內容介紹

　　1、糖代謝紊亂實驗診斷— 空腹血糖

　　為糖尿病最常用的檢測項目。正常參考范圍為3.9～6.1mmol/L,如空腹血糖濃度多次高于7.0mmol/L可診斷為糖尿病。

　　2、糖代謝紊亂實驗診斷— 口服葡萄糖耐量試驗

　　主要用于下列情況：①診斷妊娠期糖尿病；②診斷葡萄糖耐量異常；③人群篩查，以獲取流行病學數據；④病因不明的腎病、神經病變或視網膜病變，其隨機血糖<7.8mmol/L。

　　3、糖代謝紊亂實驗診斷— 糖化血紅蛋白

　　正常值為4.72%～8.12%。糖化血紅蛋白水平不能反映近期血糖的水平，但可作為糖尿病長期監控的良好指標，控制理想的目標是小于6.5%。

　　4、糖代謝紊亂實驗診斷— 酮體

　　酮體是由乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮組成。在健康人，β-羥丁酸與乙酰乙酸比值約2：1，二者基本構成血清中所有酮體，丙酮是次要成分，出現嚴重糖尿病時，由于機體有大量NADH存在，促進了β-羥丁酸的生成，β-羥丁酸/乙酰乙酸的比率可增加，因而此時最好測定血液β-羥丁酸濃度。酮體形成過多會導致其在血中濃度增加，形成酮血癥，尿中的排泄量也會增加，形成酮尿，見于饑餓或頻繁嘔吐等糖來源減少，或糖尿病、低血糖癥等糖利用率不良的疾病。

　　5、糖代謝紊亂實驗診斷— 血清胰島素

　　血清胰島素測定的主要目的：①空腹低血糖評估。②糖尿病分型。③β細胞功能評估，確認糖尿病患者是否需要胰島素治療。④預測糖尿病易感人群，預測糖尿病患者病情發展。

　　6、糖代謝紊亂實驗診斷— C肽

　　C肽水平可較好地反映β細胞功能。血清C肽測定的主要目的：①評估空腹低血糖。②評估β細胞功能。⑨糖尿病分型。④監測胰腺手術效果。當需要連續評估β細胞功能或不能頻繁采血時，可測定尿中C肽。

　　7、糖代謝紊亂實驗診斷— 血清胰島素抗體

　　常見的胰島素抗體有胰島細胞胞質抗體（ICA）、胰島素自身抗體（IAA）、谷氨酸脫羧酶自身抗體（GAD-Ab）和酪氨酸磷酸酶抗體/胰島抗原2抗體（IA-2A）。測定胰島自身抗體可提供胰島素治療的指導，對成人1型糖尿病應動態監測IAA、ICA和GAD-Ab，尤其是后者，對診斷和治療有非常重要的意義，應強調定期檢測。上述自身抗體的監測應著重于1型糖尿病一級親屬和糖尿病患者人群，并應根據具體情況，如家族史、發病年齡、治療情況以及其他檢查結果等，聯合監測、綜合分析。