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    發布時間:2023-03-09 13:50 原文鏈接: 關于老年慢性腎功能衰竭心血管和肺并發癥的治療介紹

      ①慢腎衰患者的高血壓多數是容量依賴性,清除鈉水潴留后,血壓可恢復正常或變得容易治療。患者宜減少水鹽的攝入如果利尿效果不理想可用透析療法脫水。因在鈉水潴留的情況下,降壓藥不能發揮應有的作用使高血壓下降(假性抗藥性)。降壓藥的使用與一般高血壓患者相同。用ACE抑制劑時,應慎防引起高鉀血癥。少數患者發生惡性高血壓,其治療方法與一般惡性高血壓相同,但特別要注意同時清除鈉水潴留。

      ②尿毒癥心包炎應積極透析,1次/d,透析約1周后,可望改善。如出現心包壓塞征象時,應急做心包穿刺或心包切開引流。

      ③心力衰竭:其治療方法與一般心力衰竭的治療相同,但療效常不佳。特別應注意的是要強調清除鈉、水潴留使用較大劑量呋塞米必要時作透析超濾。可使用洋地黃類藥物宜選用洋地黃毒苷,但療效常不佳。可使用血管擴張劑硝普鈉,但注意時間不宜超過1周,以免氰化物中毒。

      ④尿毒癥肺炎可用透析療法,能迅速獲得療效。

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