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    發布時間:2023-03-30 12:21 原文鏈接: 關于肺含鐵血黃素沉著伴腎小球腎炎的輔助檢查

      1、影像學檢查

      肺部X線顯示彌散性點狀浸潤陰影,從肺門向外周散射,肺尖常清晰。肺部浸潤是肺部病變的特征。肺部X線改變早期與肺水腫相似,咯血停止后短期內可被吸收。

      2、電鏡檢查

      (1)肺部典型病變是肺泡出血、含鐵血黃素沉積和纖維化。電鏡見肺泡壁毛細血管基底膜變性、斷裂和灶性增生,可見電子致密物沉積。免疫熒光檢查可見IgG和C呈線狀沉積。

      (2)腎臟典型病變,一是彌漫性腎小球受損,腎臟常增大并有大量新月體形成,新月體呈周圍型(毛細血管外增生性腎炎),可伴毛細血管壞死,GBM有IgG呈線樣沉積。二是嚴重的腎小球萎縮出現彌漫性腎小球纖維化及間質纖維化。電鏡檢查可見腎小球基底膜變性斷裂、皺縮或彌漫性增厚。

      3、光鏡檢查

      光鏡檢查可見局灶性或彌漫性壞死,腎小球有抗腎小球基底膜抗體沉著,上皮細胞增生形成新月體占50%以上。

      4、免疫熒光檢查

      免疫熒光檢查可見沿腎小球基底膜內皮有線狀沉積物(主要為IgG、IgA、IgM、C3和纖維蛋白原)。若沉積物為高低不平顆粒樣,則是其他疾病引起的肺、腎綜合征。

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