以腎小球腎炎多見，表現為蛋白尿、血尿。胃腸道受累則出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，甚至潰瘍、出血。關節受累表現為關節疼痛、腫脹或麻木。神經受累可有頭痛、復視、聲嘶或多發性神經炎癥狀。肺部受累臨床癥狀不明顯，但X線片可呈彌漫性或結節狀陰影。心臟受累極少見，表現為心律失常、心包炎等，嚴重者可致心力衰竭。個別患者可出現中樞神經系統癥狀，組織細胞增多癥及真性紅細胞增多癥患者常伴發本病。腎臟受損時，可見水腫、血尿等。
該病常見的幾種特殊類型為：
（1）急性病毒性肝炎前驅癥類血清病型：本病在發病過程中有10%～20%發展為（乙型或非乙型）急性肝炎，患者多有HBsAg滴度增高，多在肝炎潛伏期發生皮疹、蕁麻疹、多關節炎。當發病輕或為一過性發病時常被忽視。
（2）低補體血癥性血管炎：以青年女性多見。反復發作性蕁麻疹伴血清補體降低。可有發熱、關節炎、腹痛、腎臟受累。腎活檢提示輕度至中度的膜增生性腎小球腎炎伴IgG及補體沉積在腎小球基底膜。皮膚活檢常示壞死性血管炎。
（3）混合性冷球蛋白血癥：以中年女性多見。臨床表現為皮膚血管炎、雷諾現象、反復發作性紫癜、關節肌肉疼痛、腎功能衰竭、肝脾腫大、淋巴結腫大及貧血。腎臟病理可示膜增生性腎小球腎炎或彌漫增生性腎小球腎炎。血管壁及腎小球基底膜有免疫復合物及補體沉積。