青年特發性脊柱側彎是一種脊柱結構性的側彎,生長發育期間原因不清楚的脊柱側凸稱為特發性脊柱側凸。
脊柱矢狀面有四個生理彎曲,額狀面不應有任何弧度,一旦向兩側出現弧度,則稱為脊柱側凸。脊柱側凸是多種病因所致的臨床癥狀,可概括為兩大類,即功能性脊柱側凸及結構性脊柱側凸。
功能性脊柱側凸,即代償性脊柱側凸,沒有脊柱內部結構破壞。該畸形除姿勢不正外,還有某些器官畸形代償形成,如下肢不等長,骨盆傾斜繼發髖關節內收或外展,坐骨神經痛等。X線特征:脊柱結構無破壞,脊柱僅呈C形彎曲。結構性脊柱側凸:脊柱的骨骼、肌肉及神經病理改變所致。
60%~80%的病例發生在女孩中。10~16歲兒童中有2%~3%可察覺到脊柱側凸。
當一側肩胛似乎比另一側高時,或衣服不能拉直時可能會首次懷疑到有脊柱側凸,但更多的是在體格檢查中查出的,最早的主述可能是長時間坐或站后腰部無力,隨后是緊張區域的背部肌肉性疼痛,例如腰骶角。疼痛在青春期的特發性脊柱側凸中不常見,因此需要進一步的檢查。
生長發育期間原因不清楚的脊柱側凸稱為特發性脊柱側凸。根據年齡特點一般將特發性脊柱側凸分為三種類型:幼兒型(0~3歲),少年型(4~9歲),青春型(10~16歲)。按脊柱側凸頂椎所在的解剖位置又分為:
①頸彎:頂椎在C1~C6之間。
②頸胸彎:頂椎在C7~T1之間。
③胸彎:頂椎在T2~T11之間。
④胸腰彎:頂椎在T12~L1之間。
⑤腰彎:頂椎在L2~L4之間。
⑥腰骶彎:頂椎在L5或S1。