關注老年人健康！這些研究值得一讀！

　　【1】要維持機體健康 老年人需要進行多少體育運動才是足夠的？

　　新聞閱讀：Health Check： how much physical activity is enough in older age？

　　我們都知道，把體育鍛煉作為一種習慣對機體健康和幸福都非常重要，但很多健康促進信息往往針對兒童和年輕人，對老年人進行體育鍛煉的信息相對較少，然而老年人進行鍛煉對維持機體健康也是非常關鍵的。

　　有研究表明，諸如增加每天步數等體育鍛煉能夠讓機體更加長壽，即使在老年階段開始也能帶來同樣的益處，其能夠預防并幫助更好地控制多種健康狀況，包括糖尿病、某些癌癥、心臟病和癡呆癥等。在預防或管理多種疾病上，鍛煉和藥物療法同樣有效，包括心臟病、糖尿病及中風后的恢復等；除了能直接產生益處之外，保持體育鍛煉還能幫助改善睡眠、社交、以及機體的總體幸福指數等。

　　澳大利亞運動指導方針推薦65歲及以上老年人每天盡可能做一些體育鍛煉，包括平衡性、靈活性和力量訓練等，每天至少進行30分鐘中強度鍛煉；然而僅有25%的澳大利亞老年人能夠達到這樣的鍛煉要求，只有12%的人會定期進行強化鍛煉，比如舉重，6%的人會進行平衡運動，比如單腿站立等。

　　【2】低劑量的阿司匹林或不能降低老年人心臟病或中風發生的風險

　　新聞閱讀：Daily low-dose aspirin doesn’t reduce heart-attack risk in healthy people

　　近日，研究人員對來自美國和澳大利亞超過19000名老年人進行了為期7年的研究發現，每天攝入低劑量的阿司匹林或許并不能維持老年人的機體健康，同時也并不能減緩老年人發生殘疾和癡呆癥的風險。研究人員發現，對于此前并未經歷過這兩種情況的老年人而言，每天攝入低劑量的阿司匹林或許并不能降低其心臟病發作和中風發作的風險，然而卻會增加其發生嚴重出血的風險。

　　長期以來，人們一直認為，當諸如心臟病發作等事件發生時，阿司匹林能夠幫助有效挽救生命，然而從20世紀90年代開始，研究人員發現并沒有足夠的證據能夠支持在健康老年人中使用低劑量阿司匹林的益處，然而，仍然有許多老年人為了能夠有效降低心臟病發作的風險，一直在服用阿司匹林。

　　【3】Eur J Cancer：一半以上老年人忽視腸癌篩查的重要性

　　doi：10.1016/j.ejca.2018.07.135

　　英國癌癥研究中心最近在《European Journal of Cancer.》雜志上發布的最新數據顯示，2015年首次被邀請進行腸道檢查的人中有一半（51％）沒有參加。英格蘭2010  -15年的平均數據顯示，參與腸道檢查的人群中，來自貧困地區的人數較少（43％），富裕地區（57％）的人數較多，女性（56％）比男性（47％）更多地參與篩查。

　　倫敦大學學院（UCL）的研究人員檢查了來自440萬年齡在60到64歲之間的男性和女性的匿名數據，這些數據在2010年至2015年間作為英國腸癌篩查計劃的一部分首次被送回。他們發現，其中有53％的人在2010年返回了樣本，但到2015年這一數字降至49％。對于那些選擇參加篩查的人來說，死于腸癌的風險比那些沒有選擇參加的人低25％。

　　【4】BMJ：他汀類藥物或許并不能幫助健康老年人有效預防心臟病

　　doi：10.1136/bmj.k3359

　　近日，來自Girona生物醫學研究所等機構的研究人員通過研究發現，他汀類藥物的使用或許并不能降低75歲以上健康人群心血管疾病發生和死亡的風險。然而在2型糖尿病患者中，他汀類藥物的使用或能降低85歲以下人群心血管疾病和死亡的風險，相關研究刊登于國際雜志BMJ上。

　　本文的研究結果并不支持在老年人中普及他汀類藥物的廣泛使用，但在特定人群中使用他汀類藥物確實能夠帶來益處，比如75-84歲之間的2型糖尿病患者。心血管疾病是誘發全球人群死亡的主要原因，尤其是75歲及以上的人群，近幾十年來，服用他汀類藥物的老年人的比例不斷增加，而且臨床證據支持使用他汀類藥物療法來治療75歲及以上的心臟病患者。

　　【5】JAMA Inter Med：這些年蛋白質都白吃了？多攝入蛋白質對老年人或許并沒有好處

　　doi：10.1001/jamainternmed.2018.0008

　　無論性別和年齡，醫生推薦的蛋白每日攝入量都一樣：0.8-1g/kg/天。同時許多專家和國立機構都推薦老年人攝入更多的蛋白質以維持肌肉生長。但是很少有研究探索老年人攝入更多蛋白質是否有好處。一項由布萊根婦女醫院（BWH）研究員Shalender Bhasin博士及其同事進行的隨機臨床研究發現老年人攝入更多的蛋白質并不會增加肌肉組織的質量、肌肉功能。他們的這項研究成果于近日發表在《JAMA Internal Medicine》上。

　　“很令人驚訝的是，目前并沒有很多證據支持我們到底需要多少蛋白質。”該研究通訊作者Bhasin博士說道，他是BWH衰老和代謝部門男性健康項目組組長。“盡管缺乏證據，但是專家們仍然推薦老年人攝入更多的蛋白質。我們想對這個情況進行嚴格的檢測，并確定攝入更多的蛋白質是否可以增加肌肉質量、強度及功能。”

　　【6】JAGS：步行速度過慢的老年人患癡呆癥的風險更高

　　doi：10.1111/jgs.15312

　　根據調查，2015年全球范圍內癡呆癥患者人數已經上升到了4700萬，癡呆癥會顯著影響人們的生活能力，目前癡呆癥的主要類型是阿茲海默癥，但同時也存在其它類型的疾病。

　　由于目前并不存在治療癡呆癥的有效方法，因此我們需要進一步了解引發癡呆癥的原因。例如，研究者們發現行走速率較慢的老年人患癡呆癥的風險相對較高。最近，來自英國的研究者們對行走速率以及大腦功能的影響，相關結果發表在最近一期的《Journal of the American Geriatrics Society》雜志上。

　　【7】Diabetes：新研究揭示老年人發生肥胖及胰島素抵抗的重要原因

　　doi：10.2337/db17-0558

　　眾所周知，人口老齡化是全球現象，美國官方研究報告稱，最快在2020年，全球65歲以上人口數量將超過5歲以下兒童。老年群體的增加導致衰老相關代謝紊亂疾病的發生率也顯著增長。最近一些研究表明因衰老而出現的肥胖相關胰島素抵抗在病因方面與高脂飲食誘導的肥胖相關胰島素抵抗并不相同。在過去幾年中，科學家們在揭示適應性免疫在營養驅動的能量代謝方面的作用投入了大量精力，而對衰老相關能量代謝方面的作用了解較少。

　　在最近一項發表在國際學術期刊Diabetes上的文章中，來自加拿大的研究人員發現濾泡B2淋巴細胞（follicular B2 lymphocytes）以及B細胞特異性轉錄共激活因子OcaB的表達水平在脾臟、附睪旁白色脂肪組織（eWAT）中隨年齡增長而增加，同時還伴隨著循環系統中IgG的水平增加以及葡萄糖代謝平衡的受損。

　　【8】Nat Neurosci：表觀遺傳學修飾保護老年人免患阿茲海默癥

　　doi：10.1038/s41593-018-0101-9

　　盡管一些遺傳因素會提高患阿茲海默癥的風險，但年齡是最主要的風險因素。然而，年齡是如何導致阿茲海默癥發生的目前仍沒有確切的解釋。來自賓夕法尼亞大學的研究者們最近在《Nature Neuroscience》雜志上發表文章描述了阿茲海默癥患者大腦中細胞內表觀遺傳學圖譜的特征。他們發現，組蛋白表面的一類化學修飾會影響細胞核染色質的壓縮。

　　H4K16ac是關系人類健康的關鍵修飾，它調節了細胞響應外界壓力以及DNA損傷的反應。研究者們發現，正常人衰老的過程中基因組新的位點會發生H4K16ac修飾的增強，而阿茲海默癥患者則會出現基因H4K16ac修飾的減弱。此外，研究者們發現與阿茲海默癥發生相關基因中存在H4K16ac修飾的現象。

　　【9】JAGS：鍛煉或能有效改善老年人的阿爾茲海默病癥狀

　　doi：10.1111/jgs.15241

　　近日，來自康涅狄格大學的研究人員通過對此前多年的研究進行分析發現了大量的證據，即鍛煉能夠有效減緩阿爾茲海默病患者大腦認知功能的下降，相關研究刊登于國際雜志Journal of the American Geriatrics Society上。

　　研究者Gregory Panza表示，有氧運動可能是改善阿爾茲海默病患者大腦認知功能下降的最有效方式，同時這項研究也是我們首次對大量有關研究進行分析，這些研究都與阿爾茲海默病相關。研究人員對19項研究（其中含有23種干預措施）進行綜合性分析，其中涵蓋了1125名有阿爾茲海默病風險的個體，這些研究均在2017年8月之間進行。

　　【10】BJSM：幾分鐘的運動就能夠降低老年人的死亡風險

　　doi：10.1136/bjsports-2017-098733

　　根據最近發表在《British Journal of Sports Medicine》雜志上的一篇文章，幾分鐘的輕度運動伴隨著老年人的死亡風險的降低。

　　事實上，只要保證每周的總運動時間達到150分鐘就能夠達到降低死亡風險的效果，而不需要保證每次運動的時間長度。此外，這種低強度的運動方式對于老年人健康來說更加實用。根據目前的運動標準，成年人不僅要保證每周150分鐘以上的中等或高強度運動，而且要保證每次的運動時間長于10分鐘。然而，這種運動方式并不適用于老年人群體。