奔馬律是由于心室舒張期負荷過重，心肌張力減低與順應性減退，以致心室舒張時，血液充盈引起室壁震動。所以奔馬律的出現是心肌嚴重受損的重要體征。
1.壓力負荷過重引起心室肥厚的心臟病，如高血壓性心臟病、肥厚型心臟病、主動脈瓣狹窄、肺動脈瓣狹窄等。
2.心肌受損
出現的心肌順應性下降的疾病，如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌炎、心肌病等。
