厭氧菌是有哪些

臨床常見厭氧菌包括破傷風梭菌、產氣莢膜梭菌、類桿菌屬、梭桿菌屬、丙酸桿菌屬、雙歧桿菌屬、真桿菌屬、乳桿菌屬、消化鏈球菌屬等。

厭氧菌全稱為厭氧性細菌，是指一群只能在無氧或低氧條件下生長和繁殖，利用厭氧呼吸和發酵獲取能量的細菌的總稱。根據能否形成芽胞，可將厭氧菌分為有芽胞的厭氧芽胞梭菌和無芽胞厭氧菌兩類。

厭氧菌感染的癥狀：

局灶性化膿性感染，如腦膿腫和硬膜下積膿常和厭氧菌感染有關。相反，由厭氧菌引起的硬膜外積膿和腦膜炎卻很少見。

1、腦膿腫：

厭氧菌是腦膿腫的主要致病菌，入侵途徑和原發病灶為：

一、中耳炎（常為慢性）和乳突炎最為常見，直接蔓延而累及腦部。腦膿腫常位于顳葉或小腦等處。

二、血源播散致腦膿腫，常為多個性，常見于灰質和白質交界處，多位于額葉、頂葉和枕葉，很少見于顳葉或小腦。其感染可源于肺或胸腔感染，包括亞急性或慢性肺膿腫、支氣管擴張、膿胸、壞死性肺炎等。

三、鼻竇炎，致病菌常直接擴散而引起腦膿腫，主要見于額葉和顳葉，致病菌以類桿菌為最多見。

四、其他尚有外傷、先天性心臟病（右向左分流）、口腔或牙齒感染、扁桃體或咽部炎癥、感染性心內膜炎、尿路感染、腹腔內膿腫等。致病菌中，最常見的為類桿菌、普氏菌、梭形桿菌和消化鏈球菌，其中脆弱類桿菌等類桿菌尤為多見。

梭菌和放線菌偶見。臨床表現主要為占位性病變癥狀，有頭痛、精神障礙、昏睡或遲鈍、腦神經麻痹、視盤水腫等，尚可有偏癱、失語、癲癇發作等。毒血癥癥狀可以不明顯，亦不一定有發熱。腦電圖、腦超聲波檢查、放射性核素掃描、腦CT、MRI、腦血管造影等有助于診斷和定位。

腦脊液檢查可見蛋白質增加，糖正常，白細胞可輕度增多。如膿腫潰破入腦室則可迅速出現化膿性腦膜炎和顱內壓增高癥狀。

2、腦膜炎：

厭氧菌很少引起腦膜炎，厭氧菌腦膜炎僅約占細菌性腦膜炎的1%，但也有個別報告達9%。原發病灶以慢性中耳炎和（或）乳突炎為最多見，其次為外科手術（或椎板切除術）。致病菌常為梭形桿菌、脆弱類桿菌，厭氧球菌和產氣莢膜梭菌亦有所見。

頭頸部惡性腫瘤繼發感染而誘致的厭氧菌腦膜炎以及外傷所引起者其致病菌均以產氣莢膜梭菌為多見，類桿菌則較少見。厭氧菌敗血癥可并發腦膜炎，但發生率不高。新生兒厭氧菌敗血癥和腦膜炎的發生率較高，致病菌常來自母親產道，或出生時母親有羊膜炎病史。病理變化除腦膜炎癥外，急性壞死性血管炎較為常見，可有血栓形成。

臨床表現與一般化膿性腦膜炎無異，病情輕重不一。短棒菌苗所致之腦膜炎可呈卒中樣或呈慢性腦膜炎型，腦脊液細胞增加以單核細胞為主。

厭氧菌全稱為厭氧性細菌，是指一群只能在無氧或低氧條件下生長和繁殖，利用厭氧呼吸和發酵獲取能量的細菌的總稱。根據能否形成芽胞，可將厭氧菌分為有芽胞的厭氧芽胞梭菌和無芽胞厭氧菌兩類。