檢查
血中白細胞總數增高,以中性粒細胞為主,核左移,腦脊液呈膿性或血性,白細胞數平均可達2780×106/L,培養無菌,但可查到福氏耐格里阿米巴,常用方法有:
1、直接涂片法:將腦脊液自然沉淀后,取沉淀物涂片鏡檢,仔細觀察偽足運動情況加以判斷,或固定染色后觀察核的形態特點加以判斷;
2、培養法:將腦脊液接種于1.5%非營養瓊脂上鋪一層產氣腸桿菌或大腸桿菌的培養基中,于37℃培養3~5天觀察結果;
3、動物接種法:將腦脊液接種到小鼠腦中,待癥狀發生后剖驗小鼠腦組織,檢查有無本蟲存在,目前尚無適用的免疫診斷技術。
4、CT檢查腦部顯示有彌漫性密度增高區域,并累及灰質,腦部及腦腳間處的腦池間隙閉塞,大腦半球上部環繞中腦和蛛網膜空間的亞顯微結構均消失。
診斷
可從以下幾方面加以診斷。
1.流行病學史 多在夏季發病,起病前5~7天曾在不流動的湖水或溫熱水中游泳史。
2.有上述中樞神經系統病變的臨床表現。
3.CT檢查腦部顯示有彌漫性密度增高區域,并累及灰質,腦部及腦腳間處的腦池間隙閉塞,大腦半球上部環繞中腦和蛛網膜空間的亞顯微結構均消失。
4.腰椎穿刺顯示顱內壓明顯增高[2.94~6.37kPa(300~650mm H2O)],腦脊液中紅細胞數平均為2.78×109/L,多形核白細胞百分率增高,蛋白質增加,糖含量下降,腦脊液鏡檢或體外培養確認為福氏耐格里阿米巴滋養體,才能確診。