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    發布時間:2022-06-13 12:58 原文鏈接: 嗅溝腦膜瘤的檢查及診斷鑒別

      檢查

      1.頭顱平片:常顯示前顱窩底包括篩板,眶頂骨質吸收變薄或銷蝕而輪廓模糊,也可以為篩板和眶頂骨質增生,瘤內廣泛砂粒體鈣化,可出現均勻密度增高塊影,覆蓋于骨質銷蝕的前顱窩底上。

      2.腦血管造影:側位相大腦前動脈垂直段弧形向后移位,大部分病側眼動脈增粗,遠端分支增多或呈柵欄狀引向前顱窩供血,同時,個別病例還可有腦膜中動脈向腫瘤供血。

      3.CT和MRI掃描:顯示顱前窩一側或雙側近中線處圓形腫瘤影像,直徑可達2.0~6.0cm,邊界清楚,CT平掃即可見高密度影,對比增強后腫瘤密度增高,腫瘤的后方可使腦室額角受壓,在MRI影像上可見腫瘤與頸內動脈的關系。

      診斷鑒別

      在與膠質瘤鑒別診斷上其發病年齡和視神經增粗的形狀較好鑒別。容易與其混淆的是肌錐內形狀不規則的腫瘤。因為密度接近,因此在CT上不易鑒別。所以往往需要依靠臨床其他方法如超聲等鑒別。臨床還能見到視神經周圍的炎性假瘤,癥狀和視神經鞘嗅溝腦膜瘤類似,影像學檢查也有相同之處,此時臨床炎癥的癥狀和體征非常有助鑒別診斷。但臨床上可見雙側視神經鞘嗅溝腦膜瘤,在鑒別診斷中應注意。據統計雙側視神經腦膜瘤占嗅溝腦膜瘤的9%~23%。

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