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    發布時間:2022-11-30 16:04 原文鏈接: 多形紅斑的臨床表現及診斷

      臨床表現

      前驅癥狀有頭痛、發熱、四肢倦怠、食欲不振、關節和肌肉酸痛、扁桃體炎及呼吸道感染等癥狀。皮疹多形,有紅斑、丘疹、風團、水皰、大皰和紫癜等。臨床分3型:

      1.紅斑丘疹型

      最常見,為輕癥型,多與單純皰疹病毒感染有關。皮疹以紅斑、丘疹為主,亦見風團,分布于四肢末端伸側面。充分發展的紅斑可形成靶形損害。皮疹光照后加重,可出現同形反應,有輕度瘙癢,黏膜損害輕,常局限于口腔黏膜。

      2.局限水皰型

      介于輕癥和重癥之間。皮疹以水皰為主,紅斑中央有水皰或紅斑為水皰圍繞,皮疹數目不多,局限于四肢末端部位,有黏膜損害。

      3.重癥型

      發病前有前驅癥狀,紅斑數目多,主要分布于四肢,常擴散至軀干,有多數典型的靶形損害,有發熱,黏膜損害嚴重,可累及2個部位的黏膜。全身淺表淋巴結增大。

      診斷

      本病皮疹多形,有典型的靶形損害,好發于四肢末端,對稱分布,有黏膜損害,重癥者有發熱等全身癥狀,組織病理上有個別角質形成細胞壞死,合并HSV感染時皮損部位HSV抗原檢測陽性。

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