患者發生急腹癥癥狀時，當時可考慮到“腸傷寒穿孔”這一診斷。此外，有些患者雖有傷寒的癥狀但尚未就醫或明確診斷，則應詳細詢問病史。傷寒患者穿孔后反有脈率升高，白細胞計數增加，體溫下降，腹腔穿刺可抽到膿液。因此，當明確有腸傷寒的患者出現急性彌漫性腹膜炎時，不難作出診斷。
