尿微量白蛋白指高于正常，但常規方法無法檢出的白蛋白尿。通常，血尿素和血肌酐的測定值正常時并不能排除腎臟的受損， 而尿常規蛋白測定結果為陽性時，腎臟的損傷往往已達到不可恢復的階段。尿微量白蛋白(MA)的測定已越來越多地用做腎組織損傷的早期診斷指標，其臨床意義也已日益為臨床醫生所重視。
1 尿微量蛋白的定義
微量蛋白尿是指尿中蛋白含量超出健康人參考范圍,但不能用常規的方法檢測這種微量的變化。白蛋白(Albumin)占血漿總蛋白量的60%,分子量為69 kD,是一種帶有負電荷的大分子蛋白。正常情況下只有極少量的白蛋白可以通過尿液排出到體外。腎小球毛細血管基底膜具有濾過功能,膜孔直徑為5.5 nm。Albumin半徑為3.6 nm，正常狀態下Albumin很難通過腎小球基底膜。任何能夠引起腎小球基底膜通透性增高的病變,均可導致Albumin的排出。尿微量白蛋白(MA)是指尿液中白蛋白一直處于20 mg/min～200 mg/min的持續排泄濃度，或者晨尿的白蛋白量位于20 mg/L～200 mg/L之間。當腎臟受到損害時，尿MA排出會增加。我們認為尿MA排出增加的機制可能與膜上的硫酸肝素合成異常相關。
2 尿微量蛋白的檢測方法
目前國內常用的尿MA的檢測方法有：擴散法、免疫電泳法、免疫比濁法、放射免疫法、酶聯免疫吸附法等，現在較多采用的方法是免疫比濁法。
3 尿MA的意義
3.1 尿MA在糖尿病腎病(DN)診斷中的作用
DN是糖尿病(DM)的重要并發癥之一，在早期存在可逆性,如果能及早發現并進行干預治療,腎臟損傷有可能恢復早期，腎損傷的確診有賴于腎臟組織的病理學檢查，但必須做侵害性的腎活檢，我們通過檢測DM患者尿MA幫助其在腎組織早期損傷的診斷。正常尿中有少量白蛋白存在,腎臟損傷早期，MA濾出的重要原因之一是腎小球濾過膜負電荷的選擇性丟失。梁淑媛、于曉春等人對158例DM患者（男性78例,女性80例;年齡在36歲～74歲,平均年齡52歲）的尿MA進行檢測，結果表明DM組約45%的人尿MA含量有不同程度的增高,而正常對照組的結果均<30 mg/L(P<0.05)，說明尿MA可以做為診斷DN和腎功能損傷的指標之一。
3.2 尿MA檢測在心血管疾病中的臨床意義
已有研究表明，微量白蛋白尿是心、腦、腎及血管損傷的標志,因此它被認為能促進動脈硬化的形成，是動脈硬化的早期表現［1］。尿MA與心血管疾病危險增加和死亡增加密切相關。尿MA與全身血管病變的相關性可能是因為非酶糖化蛋白質聚集在腎小球基底膜,使腎小球濾過屏障通透性增加，出現尿MA，同時也積聚在全身大血管及微血管壁上,致大動脈中層脂質堆積和微血管病變［2］。尿MA的出現不僅是急性應激反應的結果，而且與全身血管功能不良，從而引起血管通透性增加有關，急性心肌梗死(AMI)時應激反應引起血管急性損傷,會出現短暫性尿MA增加。有研究顯示，尿MA增加可以預測AMI住院期間、發病后1 a的病死率。陳一文、秦明照等人對110例AMI患者，入院48 h內行24 h MA檢測，其中MA<20 mg/24 h的定為陰性組(39例),MA>20 mg/24 h的定為陽性組(71例),觀察6個月～1 a發生心臟事件的情況。結果:110例中發生心臟事件共有15例,其中MA陽性組12例(80.0%)，MA陰性組3例(20.0%)（P<0.01），說明尿MA的測定對AMI患者的預后有預測價值。因此尿MA不僅是判斷臨床DN的一個重要指標，也是心血管病變的一個預測指標。
3.3 2型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者尿MA檢測的臨床意義