不良反應
1 、過敏反應較為常見。可表現為藥疹,嚴重者可發生滲出性多型紅斑、剝脫性皮炎和大皰表皮松解萎縮性皮炎等;也有表現為光敏反應、藥物熱、關節及肌肉疼痛、發熱等血清病樣反應。偶見過敏性休克。 2 、中性粒細胞減少或缺乏癥、血小板減少癥,偶可發生再生障礙性貧血。患者可表現為咽痛、發熱和出血傾向。 3 、溶血性貧血及血紅蛋白尿。這在缺乏葡萄糖 -6 -磷酸脫氫酶的患者應用磺胺藥后易于發生,在新生兒和小兒中較成人為多見。 4 、高膽紅素血癥和新生兒核黃疸。由于本品與膽紅素竟爭蛋白結合部位,可致游離膽紅素增高。新生兒肝功能不完善,故較易發生高膽紅素血癥和新生兒黃疸,偶可發生核黃疸。 5 、肝臟損害。可發生黃疸、肝功能減退,嚴重者可發生急性肝壞死。 6 、腎臟損害。可發生結晶尿、血尿和管型尿;偶有患者發生間質性腎炎或腎小管壞死的嚴重不良反應。 7 、惡心、嘔吐、胃納減退、腹瀉、頭痛、乏力等。一般癥狀輕微,不影響繼續用藥。偶有患者發生艱難梭菌腸炎,此時需停藥。 8 、甲狀腺腫大及功能減退偶有發生。 9 、中樞神經系統毒性反應偶可發生,表現為精神錯亂、定向力障礙、幻覺、欣快感或抑郁感,一旦出現均需立即停藥。 10 、由于 TMP 對葉酸代謝的干擾可產生血液系統不良反應,可出現白細胞減少,血小板減少或高鐵血紅蛋白性貧血。一般白細胞及血小板減少系輕度。 11 、偶可發生無菌性腦膜炎,有頭痛、頸項強直、惡心等表現。本品所致的嚴重不良反應雖少見,但常累及各器官并可致命,如滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎、大皰表皮松解萎縮性皮炎、暴發性肝壞死、粒細胞缺乏癥、再生障礙性貧血等血液系統異常。
禁忌
1 、對磺胺類藥物及甲氧芐啶過敏者禁用。 2 、巨幼紅細胞性貧血患者禁用。 3 、肝、腎功能嚴重損害者禁用。 4 、2 個月以下的嬰兒禁用。