1.常見不良反應有惡心、嘔吐、食欲減退、腹脹等胃腸道不適，少數出現肝功能改變及引起二重感染。
2.腎毒性表現為非少尿性腎臟損傷或少尿伴急性腎衰竭，前者表現為多尿、血尿、蛋白尿等。個別嚴重腎臟損害者可因尿毒癥死亡。
3.耳毒性表現為頭昏、眩暈、耳鳴、共濟失調等，有時可見眼球震顫，嚴重者不能行走、臥床不起，可進展到耳聾。
4.本藥引起過敏反應少見，偶有皮膚瘙癢、蕁麻疹，偶見白細胞減少、中性粒細胞減少及過敏性休克。
5.本藥偶可使神經肌肉傳遞功能受抑制而引起呼吸抑制，偶有多發性神經病變和中毒性腦病，如出現精神癥狀、癲癇樣發作。