檢查化驗
1、常規檢查 糞便檢查可為水樣便或為粘液便,鏡檢可見少量白細胞和紅細胞、膿細胞等。血常規種可見有細胞總數和中性粒細胞輕度增加。
2、病原檢查:
(1)糞便土建直接檢查 經革蘭染色或瑞氏染色,在顯微鏡下可見纖細的S形、螺旋形、逗點或海鷗展翅形桿菌,也可采用糞便懸滴,暗視野顯微鏡觀察細菌的動力。
(2)糞便培養 將糞便接種于選擇性培養基上,在42°C微氧環境下培養可獲得病原菌。
3、血清學檢查 應采用血清作凝集實驗,檢查O、H個k抗體。恢復期血清抗體銷價有4倍以上增長者有診斷。[1]
鑒別診斷
1、細菌性痢疾 典型菌痢有高熱、腹痛腹瀉、瀉膿血便。腹痛在下腹或左下腹、左下腹明顯壓痛、且有腸索、伴明顯里急后重。糞檢有較多膿細胞、吞噬細胞。重者常脫水。這都有利于和本病區別。
2、其它細菌所致腹瀉、如鼠傷寒、致病性大腸桿菌、耶氏菌、親水氣單胞菌、其他厭氧菌等、單從臨床有時很難鑒別。懷疑時應依靠病原學和血清學來確診。
3、腸道外感染者須與沙門菌病及布氏菌病鑒別。