經常看到一些臨床用血申請單申請的血液制品與輸血目的不怎么相符，甚至有些臨床醫師可能因為習慣性問題，常常沒有嚴格按照輸血指征開臨床用血申請單。比如一些申請單申請新鮮冰凍血漿血漿，輸血目的單單只是為了擴容或者營養支持以及促進傷口愈合等等。這些是都是不合理的。下面本文就簡單歸納下血漿類制品的輸注適應癥，希望對大家有所幫助。
目前我國常見的血漿制品有新鮮冰凍血漿、病毒滅活新鮮冰凍血漿、冰凍血漿和病毒滅活冰凍血漿。冰凍血漿與新鮮冰凍血漿的主要差別是前者不穩定凝血因子如FⅧ、FⅤ含量較低。
輸注適應癥
嚴格掌握
外科
1 PT或APTT＞正常1.5倍，創面彌漫性滲血。
2 患者急性大出血輸入大量庫存全血或濃縮紅細胞后(出血量或輸血量相當于患者自身血容量)。
3 病史或臨床過程表現有先天性或獲得性凝血功能障礙。
4 緊急對抗華法令的抗凝血作用。
內科
1 新鮮冰凍血漿用于各種原因(先天性、后天獲得性、輸入大量陳舊庫血等)引起的各種凝血因子或抗凝血酶Ⅲ缺乏,并伴有出血表現時輸注。
2 普通冰凍血漿主要用于補充穩定的凝血因子。
3 其他：不同種類血漿制品還可用于血漿置換、大面積燒傷等，制備冷沉淀的冰凍血漿可用于血栓性血小板減少性紫癜。
需謹記
輸血的目的只有2個：增加血液的攜氧能力和糾正凝血功能異常。在特定情況下，輸血治療的確是無可替代的，當無法及時獲得血液時，應在綜合救治的同時，大力開展血液保護，盡量做到少出血或進行自體血回收，爭取救治的時間。