冠心病目前已經成為了一種常見病，近年來冠心病我國的發病率越來越高，同樣頸動脈粥樣硬化的發病率也逐步上升。根據研究顯示[1]，頸動脈與冠狀動脈粥樣硬化存在著密切的聯系。頸動脈斑塊是在體表中的，因此利用超聲檢測時很容易就會被檢查出[2]。為了探求出超聲檢查對于冠心病和頸動脈斑塊的臨床價值，本文選取了在我院心內科接受治療的冠心病患者50例作為研究對象，與健康人50例頸動脈進行觀察比較，分析彩色多普勒超聲檢查頸動脈斑塊與冠心病關系的臨床價值，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
擇取2013年9月～2015年9月我院心內科接受治療的冠心病患者50例作為觀察組，所選患者的主要臨床表現為心前區疼痛、有高血壓史和心電圖ST-T的改變，其中，男32例，女18例；年齡43～78歲，平均年齡（61.6±9.2）歲；病程0.8～12年，平均病程（6.7±3.4）年；心功能分級：Ⅰ級12例、
Ⅱ級21例，Ⅲ級10例，Ⅳ級7例。選出健康人50例作為對照組，其中，男29例，女21例；年齡41～80歲，平均年齡（62.3±9.6）歲；病程1～13年，平均病程（6.9±3.7）年。兩組研究對象的一般資料等方面比較，差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2 方法
兩組研究對象采取的檢查方法均是彩色多普勒超聲檢查，檢查儀器是由PHILIPS公司生產的IE33行彩色診斷儀，儀器的探頭頻率在5-12MH。檢查方法：讓患者保持安靜，取平臥位，在患者頸部墊上薄枕，讓其頭部往后仰，保證頸部能夠充分暴露。兩組研究對象在接受檢查前均要休息10 min左右，再把超聲探頭橫置在檢查者的胸鎖乳頭處，然后往前進行探測。主要測量的是研究對象的顱外頸總動脈、膨大處以及頸內動脈后壁的頸總動脈內中膜厚度（IMT），然后觀察以上部位的頸總動脈內中膜厚度中是否存在斑塊、存在斑塊的數量及位置。
1.3 療效判定標準
IMT<1 mm為正常，IMT1～1.5 mm則為頸動脈硬化，IMT≥1.5 mm則形成了斑塊。IMT≥1 mm則可以定義為頸動脈粥樣硬化。二維超聲：粥樣斑塊的動脈內膜面是粗糙的，內膜中魔局限變厚，厚度≥1.5 mm，可以分為三種類型：軟斑、硬斑和混合斑。
1.4 統計學方法
本研究應用SPSS 19.0 統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。
2 結 果
2.1 兩組患者的IMT、斑塊積分以及超聲病理學分型對比
兩組在經過彩色多普勒超聲檢查后，觀察組患者的IMT、斑塊積分均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；根據超聲病理學分型來看，觀察組的軟斑、硬斑和混合斑分型均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者的斑塊發生率為46%高于對照組的8%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。
3 討 論
冠心病目前已經成為了一種常見病，近年來冠心病我國的發病率越來越高，同樣頸動脈粥樣硬化的發病率也逐步上升[3]。
動脈粥樣硬化屬于全身病變，對患者的大中型動脈、冠狀動脈等均會產生不良影響。而冠心病則是由于人體的血管壁增厚和粥樣硬化所引起的，頸動脈粥樣斑塊的程度可以準確反映冠狀動脈的病變程度。根據研究顯示[4]，頸動脈與冠狀動脈粥樣硬化存在著密切的聯系。頸動脈斑塊是在體表中的，因此利用超聲檢測時很容易就會被檢查出。利用彩色多普勒超聲檢查的高頻探頭檢測，可以更準確的檢測出斑塊及其厚度[5]。
實踐證明，兩組在經過彩色多普勒超聲檢查后，觀察組患者的IMT、斑塊積分均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；根據超聲病理學分型來看，觀察組的軟斑、硬斑和混合斑分型均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者的斑塊發生率為46%高于對照組的8%，差異有統計學意義（P<0.05）。
綜上所述，彩色多普勒超聲檢查是一種無創型的檢查方法，對于診斷頸動脈斑塊來說是一種良好的檢查手段，對于預防腦血管疾病具有重大意義，值得在臨床上廣泛運用。