一、月經來的第三天是查基礎內分泌
此時不是看E2有多低來判斷是否雌激素不足，這個階段本來就是低的。而是此階段E2應小于50pg/ml，若高于此值提示卵巢儲備不良，往往會有月經提前，21-25天來一次。此時FSH高于10以上同樣提示卵巢儲備不良。此時孕酮肯定是低的，有的醫生查基礎內分泌只查五項不查孕酮就是這個道理。此時LH與FSH均應位于3-7 IU/L且數值接近較為理想。
用過黃體酮后來月經（撤退性出血）第三天查內分泌肯定是不準的。用過黃體酮后20天才能完全消除其影響。故可在停用黃體酮（或人工周期）后20天以后查激素水平，如果患者閉經無排卵，此時若孕酮仍低的話此時的激素水平近似于基礎內分泌，此時的E2小于50pg/ml，甚至小于20pg/ml才能說是患者雌激素嚴重不足。
二、排卵期檢查
此時主要查E2、LH、P。主要目的是看有無排卵前LH峰值及判斷是否接近/或已排卵，與B超卵泡監測協同運用診斷病情，指導治療（是否需注射HCG針促排卵及何時注射最佳）
三、黃體期檢查
最佳時間是經前一周。量基礎體溫的話一般在基礎體溫上升6-7天時檢查。此時理論上孕酮處于黃體期最高水平，最高可達40nmol/L以上。如果時間計算準確（抽血后7天左右月經來潮）而此時孕酮水平15nmol/L，以下的話可考慮診斷黃體功能不足，個人認為反復流產者此時查較有意義（孕期往往孕酮水平低下而流產）。此時孕酮水平<3nmol/L的話可確定無排卵。
另外如果專程來查性激素的話，建議早上9:00-9:30左右抽血，化驗室門口靜坐10分鐘后靜息狀態下抽血，空腹最佳。男性只要沒有劇烈運動，生活規律，上午8-11點空腹可隨時檢查。這樣誤差波動小一些。但臨床門診往往無法拘泥，于是就隨到隨查，發現異常就下次再按要求復查。
六項激素的主要功能和檢測的臨床意義
雌激素（estrogenic hormne，E）
雌激素分為雌酮，雌二醇及雌三醇，其中E2的活性最強，是卵巢產生的主要激素之一，對維持女性生殖道功能及第二性征有重要的作用。性激素六項中檢測雌激素主要指E2。在正常月經周期中E2隨卵巢內分泌的周期性變化而波動。卵泡期E2水平最低，隨后上升至排卵期達高峰，此時為第一個高峰，隨后又下降至排卵結束，之后小幅度上升，排卵后的第7、8日出現第二個人高峰，但低于第一峰，以后迅速下降至最低水平。
E2測定的臨床應用
1、E2正常時考慮子宮性閉經，結果偏低時可考慮原發性或繼發性的卵巢功能減退、無排卵性月經等。
2、E2無周期性變化時常見于無排卵性功能性子宮出血，多囊綜合征，某些絕經后子宮出血。
3、E2>275pmol/L常作為診斷性早熟的激素指標之一。
4、應用藥物排卵時測定E2可以檢測卵泡發育、成熟及排卵情況。
促黃體生成素；促卵泡生成素（luteinizing hormone，LH；Follicle-stimulating hormone，FSH）
LH、FSH的周期性變化與E2相差不大，也是在排卵期的時候達到峰值，但是隨后至下次月經來潮時LH、FSH都沒有升高。LH正常的生理功能主要是促進女性排卵和黃體生成，以促進黃體分泌孕激素和雌激素。FSH的生理功能則是促進卵泡成熟及分泌雌激素。
LH、FSH測定的臨床應用
1、協助判斷閉經原因：LH、FSH低于正常值，說明閉經可能是由垂體或下丘腦引起；LH、FSH高于正常，可能是卵巢有病變。
2、區分真性和假性性早熟：真性性早熟的LH、FSH仍呈周期性變化，而假性性早熟的LH、FSH則較低，且無周期性變化。
3、LH峰值測定可以估計排卵情況，有助于不孕癥的治療。
4、LH有促進男性睪酮分泌的功能，維持曲細精管生精功能。若原發于睪丸功能衰退，由于負反饋調節作用FSH水平升高，因此50歲以后的男性FSH水平較高。
孕激素（progesterone，PRO）
卵泡期早期是不合成孕酮的，當LH排卵峰發生的時候卵巢才開始分泌孕酮，至排卵后7~8天分泌達最高峰，隨后下降至卵泡期水平。妊娠時血清的孕酮會隨著孕期增加而穩定上升。
PRO的臨床應用
1、測定PRO可以監測卵巢有無排卵，若孕酮達到排卵數值，且無其他原因的不孕患者，應在B超下觀察卵泡發育及排卵情況，以排除黃素化未破裂的情況。
2、無排卵月經，無排卵性功能失調性子宮出血，原發或繼發性閉經，多囊卵巢綜合征等孕酮水平下降。
3、黃體期孕酮水平降低提示黃體功能不全，月經來潮第4~5天孕酮水平仍在高值提示黃體萎縮不全。
4、異位妊娠時孕酮水平較低；妊娠期孕酮水平下降提示胎盤功能不全；先兆流產時，孕酮呈下降趨勢則可能流產。
5、孕酮在替代療法的監測。
睪酮（testosterone，T）
女性體內的T主要由卵巢和腎上腺分泌的雄烯二酮轉化而來。絕經期前血清T是卵巢雄性激素來源的標志，絕經后腎上腺皮質是產生雄激素的主要部位。男性T幾乎是有睪丸間質細胞合成，刺激內外生殖器的分化發育，參與男性性功能及第二性征的出現和維持。
T的臨床應用
1、女性體內T升高時可導致男性化，女性出現多毛癥但T正常時，那么可能是毛囊對雄激素敏感。
2、腎上腺皮質增生或腫瘤，低分化子宮內膜癌，睪丸良性間質細胞瘤等T異常升高。
3、鑒別兩性畸形：男性假性兩性畸形T在男性正常范圍內；女性假兩性畸形，T在女性正常范圍內。
4、由于高泌乳素血癥常伴有雄性激素過多癥狀和體征，因此如果女性有這些特征但T正常可以檢查PRL情況。
5、應用雄性激素抑制劑應監測雄性激素。
泌乳素（prolactin，PRL）
PRL是由垂體催乳素細胞分泌的一種多肽蛋白激素，受下丘腦催乳激素抑制激素和催乳激素釋放激素的雙重調節，呈脈沖式分泌，不受卵巢周期性影響，作用于乳腺細胞，促進乳腺組織生長發育和分化。
PRL臨床應用
1、閉經、不孕及月經失調者無論有無泌乳均應檢測PRL，排除高泌乳素血癥。
2、垂體腫瘤伴PRL異常升高，可能是垂體催乳激素瘤。
3、性早熟、卵巢早衰、精神刺激、原發性甲狀腺功能低下、藥物等PRL也會升高。垂體功能減退、單純泌乳素分泌缺乏等PRL降低。
4、男性PRL升高會導致性功能減退，不育等臨床癥狀。
總結
一般情況下婦科醫生會要求病人首次檢查性激素在月經來潮第2~3天，根據情況再連續監測其變化情況。上述病人之前就來過醫院就診，此次以為“月經來潮”了過來檢查，病人已經檢查了HCG（-），排除了早孕陰道流血的可能。月經來潮期間屬于卵泡期，但是我們可以看出病人LH、FSH、E2、T、PRL數值都非常高，這種情況一般發生在月經周期的排卵期，且LH、E2已遠遠超過排卵期正常的參考范圍。由此可見這份檢驗報告單“問題很大”。通過和婦科醫生的溝通，認為由于該病人年齡相對比較小，初步懷疑該病人“性早熟”，不過進一步診斷還需后續檢查。