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    發布時間:2022-12-27 16:59 原文鏈接: 成人肥厚性幽門狹窄癥的發病機制及臨床表現

      發病機制

      病理改變可見幽門肌層明顯肥厚達2~4cm,肥厚呈環形或梭形,環肌肌纖維肥大增厚不規則排列,黏膜及黏膜下組織水腫可伴炎性改變。有的病例局部增生系纖維結締組織替代性增生所致。

      臨床表現

      成人肥厚性幽門狹窄癥可有3種類型:

      1.有上腹不適感,自嬰兒期即有周期性嘔吐,即從嬰兒及兒童期有間歇性幽門功能障礙表現,直到進入成人期。但有些原發病例在嬰兒期并無反復嘔吐病史。

      2.成年期才開始有上腹不適及消化不良癥狀,進食后疼痛加重伴嘔吐為常見癥狀。

      3.從中年到老年才出現幽門梗阻癥狀,潰瘍病史較短,但呈進行性,可伴出血。經過詳細檢查,最后手術只發現有幽門肌肥大。

      臨床癥狀和幽門管狹窄的程度及病程長短有關,也可毫無癥狀。癥狀一般在成年期出現,表現為餐后上腹部飽脹不適或有餐后嘔吐,嘔吐后上腹不適緩解,呈間歇發作。幽門前區潰瘍常并發上述癥狀,體征少見,很少觸及肥厚的幽門管,嚴重者可有幽門梗阻的體征。

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