（1）開放骨折 應早期行軟組織及骨的清創及骨折內固定。
（2）合并血管、神經損傷的骨折 應用骨折內固定及神經血管的修復。
（3）漂浮肘 肱骨干中下1/3骨折伴有肘關節內骨折時，手法復位及維持復位均比較困難，應行切開復位內固定。
（4）雙側肱骨干骨折 非手術治療可造成病人生活上不便及護理上的困難。應行內固定術。
（5）手法復位不滿意的骨折 如螺旋形骨折，骨折端間嵌入軟組織，即使骨折對線滿意，也會導致不愈合，應行內固定術。
（6）非手術治療效果不滿意 如橫斷骨折應用懸垂石膏治療，因過度牽引致骨折不愈合；短斜形骨折用非手術治療骨折端有明顯移位者，也應行手術內固定。
（7）多發傷合并肱骨干骨折 非手術治療很難維持骨折端滿意的對位對線。一旦病情穩定，應積極行手術治療。
（8）病理性骨折 手術治療可使病人感到舒適及增加上肢的功能。