1.自身免疫性溶血性貧血(AIHA)
AIHA的特點是:
①體內出現抗紅細胞自身抗體,抗人球蛋白試驗陽性;
②紅細胞壽命縮短。
紅細胞抗體根據其性質可分為三類:
①冷凝集素:為IgG,在低溫時能與紅細胞結合,使其凝集。常引起冷凝集素綜合征(CAS);
②溫抗體:為IgG,37℃可與紅細胞結合,但不聚集紅細胞,可引起自身免疫性溶血性貧血;
③Donath-Laidsteiner抗體:屬于IgG,此抗體在低溫時先與兩種補體成分結合,當溫度升高至37℃時,引起補體連鎖激活,導致溶血,臨床上出現陣發性冷性血紅蛋白尿癥(PCH)。
PCH的發生常與繼發于三期或先天性梅毒有關;某些兒童或年輕患者在有些病毒感染后,也易發生PCH。
2.免疫性血小板減少性紫癜(ITP)
ITP患者血清中存在有抗血小板抗體,該抗體可以縮短血小板的壽命。
ITP根據病因和臨床表現可分為特發性免疫性血小板減少性紫癜(無明顯誘因)和繼發性免疫性血小板減少性紫癜(有明顯病因,或在一些原發病基礎上發生血小板減少)。