傳染源
為病人及帶菌者。病人從潛伏期開始可從糞便排菌，從病程第1周末開始從尿排菌，故整個病程中均有傳染性，尤以病程的2～4周內傳染性最大。
慢性帶菌者以膽囊、膽管帶菌居多，主要見于40歲以上的婦女；泌尿系帶菌者罕見。原有慢性肝膽管疾患（如膽囊炎，膽石癥，后睪吸蟲病），或泌尿系疾患（如腎盂炎，膀胱炎）的傷寒病人則易成為慢性帶菌者。
傳播途徑
傷寒桿菌隨病人或帶菌者的糞、尿排出后，通過污水，食物，日常生活接觸和蒼蠅，蟬螂等媒介而傳播。
人群易感性
人對傷寒普遍易感。病后可獲得持久性免疫，再次患病者極少。
流行特征
本病終年可見，但以夏秋季最多。發病高峰在北方地區常較南方遲1～2個月才出現。近年來，我國各地發病率降低，其流行高峰已較為平坦。本病以兒童和青壯年居多，在成人病例中20～40歲者約占60%～80%，40～50歲以上者少見。近年來，兒童及幼兒發病有相對增多的趨勢，15歲以下的病人可占總例數的35%～60%。