新研究顯示鼻咽部樣本可用于診斷兒童肺結核

新的研究顯示：當不能獲得誘導痰及其培養結果時，鼻咽部抽取物或許可以用來在分子水平上快速診斷兒童肺結核。

本研究的主要調查者 Heather J. Zar 博士通過郵件告訴Reuters Health，這項研究最好的方法是，患兒可以每天提供兩份誘導痰樣本，以便進行 Xpert （一種快速分子診斷方式）和痰培養。但是 Zar 博士補充說：如果上述方法不可行，那么每人兩份鼻咽部抽取物來做Xpert診斷也是有用的，這樣可以檢測出大約2/3痰培養陽性的患兒。

她的研究評估了利用培養、涂片、Xpert（Cepheid）檢測來評估鼻咽部抽取物和痰液兩種標本的診斷收益率，該研究納入因疑似肺結核入院的535名兒童。

在向兩側鼻孔各滴入兩滴消毒的生理鹽水后，獲取鼻咽部抽取物。第二次鼻咽抽取物應在第二天獲取，或者至少在獲取第一次痰標本4小時之后獲取。所有這些患兒至少采集一組鼻咽部抽取物和一個痰樣本，有396個患兒有二種樣本。根據CCD于7月2號在其官網上公布的一項報道，87個兒童有明確的TB感染，其中30個兒童（占整個樣本的5.6%）涂片結果陽性，81個兒童（占整個樣本的15.1%）有陽性的 Xpert 結果，87個兒童（占整個樣本的16.3%）培養結果陽性。Xpert 檢測出全部的30例涂片陽性的病例，并在57例涂片陰性的病例中檢測出40例陽性病例。把兩種樣本的培養結果作為參考依據，誘導痰樣本的Xpert的敏感性是71.4%，鼻咽部抽取物的Xpert敏感性是65.1%。