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    發布時間:2022-11-27 11:51 原文鏈接: 晶體性關節炎的實驗室檢查

      實驗室檢查,對于痛風診斷具有重要意義,特別是尿酸鹽的發現,是確診的依據。

      1.血常規和血沉檢查

      急性發作期,外周血白細胞計數升高,通常為(10~20)×109/L,很少超過20×109/L。中性白細胞相應升高。腎功能下降者,可有輕、中度貧血。血沉增快,通常小于60mm/h。

      2.尿常規檢查

      病程早期一般無改變,累及腎臟者,可有蛋白尿、血尿、膿尿,偶見管型尿;并發腎結石者,可見明顯血尿,亦可見酸性尿石排出。

      3.血尿酸測定

      急性發作期絕大多數患者血清尿酸含量升高。一般認為采用尿酸酶法測定,男性416μmol/L(7mg/dl),女性>357μmol/L(6mg/dl),具有診斷價值。

      4.尿尿酸含量測定

      在無嘌呤飲食及未服影響尿酸排泄藥物的情況下,正常男性成人24h尿尿酸總量不超過3.54mmol/(600mg/24h)。原發性痛風患者90%尿尿酸排出小于3.54mmol/24h。故尿尿酸排泄正常,不能排除痛風,而尿尿酸大于750mg/24h,提示尿酸產生過多,尤其是非腎源性繼發性痛風,血尿酸升高,尿尿酸亦同時明顯升高。

      5.關節腔穿刺檢查

      急性痛風性關節炎發作時,腫脹關節腔內可有積液,以注射針抽取滑液檢查,具有極其重要診斷意義。即使在無癥狀期,亦可在許多關節找到尿酸鈉結晶。約95%以上急性痛風性關節炎滑液中可發現尿酸鹽結晶。

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