概述免疫性血小板減少性紫癜的治療方案

　　脾切除能使患者長期緩解，緩解率達85%，是血液系統疾病中最常見的切脾指征。

　　一、術前準備：

　　1.對門靜脈高壓患者，術前應改善肝功能，糾正出血傾向。

　　2.對某些嚴重貧血者，應反復多次輸血后，再行脾切除。

　　3.對長期使用激素者，應預防性使用抗生素。

　　4.按普外科腹部手術前準備。

　　二、麻醉要求：

　　氣管內插管麻醉。

　　三、術中注意點：

　　1.手術可取左側肋緣下或上腹正中“L”形切口，術野顯露充分。

　　2.切睥前宜先結扎脾動脈。

　　3.脾切除后，脾窩應放置引流管。

　　4.血液病患者須將副脾一并切除。

　　5.切除脾臟時注意不要損傷胰尾部，以免術后發生胰瘺。

　　四、術后處理：

　　1.按一般腹部手術后處理。

　　2.引流管一般于術后24～48h拔除。

　　3.術后每日查白細胞和血小板。術后當血小板超過(0.8～1)×1012/L時，應行抗凝治療。