腎功能損害患者：對于腎功能輕度損害（血清肌酐水平不超過130 μmol/l）患者，無需調整劑量。對于中度腎功能損害（肌酐清除率40-60 ml/min/1.73 m2）患者，應將本品劑量減至每日10 mg。目前尚無本品用于嚴重腎功能損害（肌酐清除率小于9 ml/min/1.73 m2）患者的資料，因此不推薦在這種患者中使用本品。
肝功能損害患者：目前尚無美金剛應用于肝功能損害患者的資料。
癲癇患者、有驚厥病史、或癲癇易感體質的患者應用美金剛時應慎重。
尿液pH值升高的患者服用本品時必須進行密切監測。
心肌梗塞、失代償性充血性心力衰竭和未有效控制的高血壓患者應用美金剛的資料有限，因此這些患者服用本品時應密切觀察。
中重度至重度阿爾茨海默型癡呆病通常會導致駕駛和機械操作能力的損害，而且本品可能改變患者的反應能力，因此服用本品的患者在駕車或操作機械時要特別小心。