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    發布時間:2022-11-29 16:58 原文鏈接: 治療新生兒破傷風的方法介紹

      控制痙攣、預防感染、保證營養是治療的三大要點。

      1.控制痙攣

      是治療成功的關鍵。

      (1)地西泮(安定) 首選,緩慢靜脈注射,5分鐘內即可達有效濃度。但半衰期短,不適合做維持治療,4~6小時1次,重癥用藥間隔可縮短至3小時一次,痙攣短暫停止后立即留置胃管,地西泮改用口服制劑,由胃管注入。

      (2)苯巴比妥鈉 是治療新生兒其他驚厥的首選藥,但用于破傷風,難以很好的控制痙攣,可與安定交替使用。

      (3)10%水合氯醛 胃管注入或灌腸,作為發作時臨時用藥。

      (4)副醛 止痙效果快而安全,但主要由肺排出而刺激呼吸道黏膜,有肺炎時不宜采用。多為臨時使用一次。

      (5)硫噴托鈉 用以上藥物后仍痙攣不止時可選用。肌注或緩慢靜注。

      2.抗病毒

      馬血清破傷風抗毒素(TAT)只能中和游離的破傷風毒素,對已與神經節苷脂結合的毒素無效。因此,越早用越好。

      3.抗生素

      青霉素或頭孢菌素、甲硝唑靜脈滴注,可殺滅破傷風桿菌。

      4.護理

      將患兒置于安靜、避光的環境,盡量減少刺激以減少痙攣發作。必須的操作如測體溫、翻身等盡量集中進行。及時清除痰液,保持呼吸道通暢及口腔、皮膚清潔。病初應暫禁食,通過靜脈供給營養及藥物,痙攣減輕后再胃管喂養。臍部用3%過氧化氫清洗,再涂抹碘酒以消滅殘余破傷風桿菌。

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