由于致病真菌的不同,又可分為:
①角質癬菌癥,如花斑癬等;
②皮膚癬菌病,如頭癬、體(股)癬、手足癬、甲癬等;
③皮膚和皮下組織真菌病,如孢子絲菌病等;
④系統性真菌病,如組織孢漿菌病等;
⑤條件致病性真菌病,如念珠菌病、隱球菌病等。其中以皮膚癬菌病的發病率最高,可發生在身體各部位,如會陰、手、足等處。
按照菌落形態,真菌可分為酵母菌(yeast)和霉菌(mold)兩大類,前者菌落呈乳酪樣,由孢子和芽生孢子組成,后者菌落呈毛樣,由菌絲組成,故又稱為絲狀真菌。有的致病真菌在自然界或25℃培養時呈菌絲形態,而在組織中或在37℃培養時則呈酵母形態,稱為雙相真菌。
根據真菌入侵組織深淺的不同,臨床上把引起感染的真菌分為淺部真菌和深部真菌。
淺部真菌
淺部真菌主要指皮膚癬菌(dermatophyton),包括毛癬菌屬(Trichophyton)、小孢子菌屬(Microsporum)和表皮癬菌屬(Epidermophyton),其共同特點是親角質蛋白,侵犯人和動物的皮膚、毛發、甲板,引起的感染統稱為皮膚癬菌病(dermatophytosis),簡稱癬(tinea)。目前淺部真菌病仍按發病部位命名(如頭癬、體癬、股癬、手癬和足癬等),少數按皮損形態的傳統命名,如疊瓦癬、花斑癬。皮膚癬菌病為接觸傳染,不潔的衛生習慣、多汗浸漬、共用拖鞋、毛巾、梳子及接觸患癬的動物是皮膚癬菌傳播的主要途徑。
深部真菌
深部真菌病一般按致病菌命名(如著色芽生菌病、念珠菌病等)。多數深部真菌系條件致病,多侵犯免疫力低下者,近年來隨著廣譜抗生素、糖皮質激素、免疫抑制劑、抗腫瘤藥物的使用增多,器官移植、各種導管和插管技術的開展以及艾滋病患者的增多,條件致病菌的感染機會也不斷增加,同時還發現了許多新的致病菌種。