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    發布時間:2022-10-31 14:08 原文鏈接: 碘造影劑不良反應發生率的介紹

      國外多項大規模碘造影劑不良反應試驗顯示:碘造影劑不良反應的發生率為0.6%~2%,嚴重不良反應發病率為0.01%~0.02%。也有其他小規模臨床觀察的結果高于大型研究,發生率高原因可能是在試驗期間對患者的監護更嚴格,或者是由于種族差異及用藥習慣不同造成的(選用離子型或者非離子型造影劑)。不同類型碘造影劑不良反應發生率1990年,Katayama等納入337647人的大規模研究證實了非離子型碘造影劑在安全性方面明顯優于離子型造影劑。最近的一篇研究入選895例患者,單體造影劑[44.8%(133/297)]比二聚體造影劑[23.7%(71/300)]更容易發生急性不良反應(P<0.05),兩組的遲發不良反應發生率無統計學差異。但是遲發的皮膚反應則有統計學意義,二聚體組更容易發生。兩種造影劑均沒有出現嚴重不良反應。造影劑腎病的發生率與是否采取預防措施無關。造影劑腎病在輕度腎功能不全人群中的發生率為8.3%,中度人群是34.4%,重度腎功能不全人群發生率是100%。Ehrmann等對380例ICU患者進行用藥觀察,7%~10%的患者在使用碘造影劑后出現急性腎損傷,但發病率不顯著高于對照組患者。在ICU患者中應用非離子型單體的低滲造影劑,急性腎損傷發生的概率最小。因此,在選擇碘造影劑時應考慮這些造影劑之間的差異,加強對患者的監測,以確保使用的安全。

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