與穿孔的大小部位有關，穿孔大者，鼻黏膜干燥，甚至呈萎縮狀態，穿孔邊緣易有痂皮或膿痂附著，經常發生少量鼻出血或涕中帶血，其他還可有鼻阻塞、嗅覺減退、頭痛等。位于前部的小穿孔，癥狀一般較輕，呼吸時可出現吹哨音，劇烈活動時更為明顯。而位于鼻中隔后部的穿孔多無明顯癥狀。結核和梅毒引起者膿痂有臭味。檢查可見鼻中隔貫穿性穿孔，穿孔處結痂，穿孔邊緣糜爛、易出血。
