一、適應癥
由于本病在臨床與影像學表現酷似蝶鞍內或輕度向鞍隔上方發展的囊性垂體瘤或顱咽管瘤，故其手術適應證與該部位的上兩種腫瘤同。偶然發現小型無癥狀者可不手術。
二、禁忌癥
1.鼻部感染或慢性鼻竇炎，粘膜水腫充血，術后易發生顱內感染。
2.未滿成年或蝶竇氣化不佳呈甲介型者，如必須采用經蝶竇入路則應在X線電視透視監視下，用微型鉆磨開蝶鞍前方的骨質。
3.蝶竇氣化過度，視神經與頸內動脈可暴露在蝶竇粘膜下，術中易致損傷。
4.冠狀位CT掃描見鞍上與蝶鞍內的瘤塊呈啞鈴狀，示鞍隔口較小，經蝶竇手術不易達到鞍上，且鞍內瘤塊切除后，鞍上瘤塊不易在顱內加壓時降入鞍內。
5.鞍上瘤塊較大或向顱前、中、后窩擴展。
6.腫瘤的鞍上部分較大，且視力視野損害嚴重，經蝶竇手術不能進行充分視神經減壓，術后視力視野恢復不如經顱顯微手術。